Известно, что передний отрезок глаза чаще всего подвергается влиянию внешней среды и травматическому воздействию. Дело в том, что эта зона наиболее уязвима, однако именно в ней сосредоточены важнейшие глазные структуры: роговица, радужка, хрусталик.
Нередко восстановление зрительной функции возможно лишь с помощью объединения нескольких хирургических методик.
Довольно часто у пациента наблюдается сразу несколько патологий. Например, катаракта и глаукома; катаракта и дефекты радужной оболочки глаза; катаракта и помутнение стекловидного тела, ряд других, не менее сложных, сочетаний.
Еще несколько десятилетий назад одномоментное устранение сразу нескольких нарушений не представлялось возможным ввиду сложности и недостатка качественного оборудования, а порой и недостаточного опыта. Однако сегодня благодаря расширившимся возможностям микрохирургии, удается эффективно восстановить передний отрезок глаза.
Восстановление сразу нескольких структур осуществляется в случае значительных повреждений:
- Врожденные аномалии.
- Травмы и ожоги.
- Воспалительные процессы и их последствия.
- Дегенеративные изменения нескольких структур глаза.
- Последствия удаления опухолей.
- После перенесенных глазных операций (антиглаукомные, витрэктомии и др.).
- После удаления катаракты (афакия и смещения ИОЛ различной степени тяжести).
Чаще всего реконструктивные вмешательства включают лечение следующих структур глаза:
- Роговицы.
- Радужки.
- Хрусталика естественного (катаракта) или искусственного (афакия или дислокация ИОЛ).
Записаться на прием можно по телефону справочной МНТК «Микрохирургия глаза» с 8:30 до 19:30 (ежедневно)
Назначение оперативного вмешательства проводится только после тщательного осмотра и проведения ряда диагностических мероприятий:
- Оценка остроты зрения.
- Измерение внутриглазного давления.
- Осмотр на щелевой лампе.
- Компьютерное обследование роговицы, сетчатки, зрительного нерва.
- Ультразвуковая диагностика глазных сред.
- Электрофизиологические исследования.
Чаще всего объединяются следующие методики:
- Установка и фиксация ИОЛ.
- Антиглаукомное вмешательство.
- Пластика радужки с формированием зрачка.
- Имплантация искусственной радужки (иридопротезирование).
- Трансплантация роговицы.
Стоит отметить, что при этом используется новейшее оборудование — операционные микроскопы с возможностью 3D визуализации, технологии микроскопии с дополненной реальностью, интраоперационная оптическая когерентная томография, фемтосекундный лазер, сложные компьютеризированные системы для удаления катаракты и стекловидного тела. Они позволят возвращать зрение даже при самых сложных, казалось бы, безнадежных, клинических случаях.
Так, например, производится лечение при помутнении хрусталика, осложненном поражением роговицы:
- Подготовка пациента к операции.
- Трепанация помутневшей роговицы и наложение временных фиксирующих швов.
- Замена помутневшего естественного хрусталика на ИОЛ.
- Замещение поврежденного участка роговой оболочки на донорский трансплантат и его шовная фиксация.
Стоит отметить, что успех подобных коррекций во многом зависит от мастерства хирурга.
