1. Главная
  2. Операции
  3. Сочетанная хирургия переднего отрезка глаза

Сочетанная хирургия переднего отрезка глаза

Известно, что передний отрезок глаза чаще всего подвергается влиянию внешней среды и травматическому воздействию. Дело в том, что эта зона наиболее уязвима, однако именно в ней сосредоточены важнейшие глазные структуры: роговица, радужка, хрусталик.

Нередко восстановление зрительной функции возможно лишь с помощью объединения нескольких хирургических методик.

Малюгин Борис Эдуардович является основателем отечественной школы современной хирургии осложненной катаракты, кератопластики и оптической реконструкции переднего отрезка глаза.

В чем особенность метода?

Довольно часто у пациента наблюдается сразу несколько патологий. Например, катаракта и глаукома; катаракта и дефекты радужной оболочки глаза; катаракта и помутнение стекловидного тела, ряд других, не менее сложных, сочетаний.

Еще несколько десятилетий назад одномоментное устранение сразу нескольких нарушений не представлялось возможным ввиду сложности и недостатка качественного оборудования, а порой и недостаточного опыта. Однако сегодня благодаря расширившимся возможностям микрохирургии, удается эффективно восстановить передний отрезок глаза.

Когда требуется реконструкция?

Восстановление сразу нескольких структур осуществляется в случае значительных повреждений:

  • Врожденные аномалии.
  • Травмы и ожоги.
  • Воспалительные процессы и их последствия.
  • Дегенеративные изменения нескольких структур глаза.
  • Последствия удаления опухолей.
  • После перенесенных глазных операций (антиглаукомные, витрэктомии и др.).
  • После удаления катаракты (афакия и смещения ИОЛ различной степени тяжести).

Чаще всего реконструктивные вмешательства включают лечение следующих структур глаза:

  • Роговицы.
  • Радужки.
  • Хрусталика естественного (катаракта) или искусственного (афакия или дислокация ИОЛ).

Записаться на прием можно по телефону справочной МНТК «Микрохирургия глаза» с 8:30 до 19:30 (ежедневно)

Диагностика

Назначение оперативного вмешательства проводится только после тщательного осмотра и проведения ряда диагностических мероприятий:

  • Оценка остроты зрения.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Осмотр на щелевой лампе.
  • Компьютерное обследование роговицы, сетчатки, зрительного нерва.
  • Ультразвуковая диагностика глазных сред.
  • Электрофизиологические исследования.

Также если у пациента обнаруживается катаракта, то осуществляется расчет оптической силы интраокулярной линзы, которая заменит помутневший хрусталик.

Как проводятся сочетанные операции?

Чаще всего объединяются следующие методики:

  • Установка и фиксация ИОЛ.
  • Антиглаукомное вмешательство.
  • Пластика радужки с формированием зрачка.
  • Имплантация искусственной радужки (иридопротезирование).
  • Трансплантация роговицы.

Стоит отметить, что при этом используется новейшее оборудование — операционные микроскопы с возможностью 3D визуализации, технологии микроскопии с дополненной реальностью, интраоперационная оптическая когерентная томография, фемтосекундный лазер, сложные компьютеризированные системы для удаления катаракты и стекловидного тела. Они позволят возвращать зрение даже при самых сложных, казалось бы, безнадежных, клинических случаях.

Так, например, производится лечение при помутнении хрусталика, осложненном поражением роговицы:

  • Подготовка пациента к операции.
  • Трепанация помутневшей роговицы и наложение временных фиксирующих швов.
  • Замена помутневшего естественного хрусталика на ИОЛ.
  • Замещение поврежденного участка роговой оболочки на донорский трансплантат и его шовная фиксация.

Стоит отметить, что успех подобных коррекций во многом зависит от мастерства хирурга.

Меню