Фемтосекундное лазерное оборудование широко применяется для лечения катаракты с 2008-го года. За это время были хорошо изучены преимущества, а также краткосрочные и долговременные последствия технологии.
- Автоматизация многих этапов операции.
- Параметры разрезов глазной стенки строго заданы (в отличие от ручной техники).
- Разрез-прокол не превышает 1,5-2,0 мм.
- Вскрытие капсульной сумки хрусталика формируется по принципу высокой точности, что исключает ряд осложнений.
- Фемтосекундный лазер размягчает хрусталик, в дальнейшем для его дробления на более мелкие фрагменты нужна существенно меньшая мощность ультразвука. Это сокращает этап удаления хрусталика, и снижает количество послеоперационных осложнений.
- Операция длится 15-20 минут.
- Через 2-3 часа пациент идет домой.
- Зрение начинает восстанавливаться в первые часы после вмешательства.
- Сроки реабилитации короткие — уже через неделю можно выходить на работу (если работа не физическая, в противном случае — через 3 недели).
Показания к хирургическому лечению катаракты с помощью лазерного оборудования такие же, как и к обычной «скальпельной» методики: плохая четкость или помутнение изображения,ухудшение цветовосприятия, снижение зрения вблизии т.д.
Записаться на прием можно по телефону справочной МНТК «Микрохирургия глаза» с 8:30 до 19:30 (ежедневно)
Лечение катаракты с помощью фемтосекундного лазера имеет ограничения. Во многом они совпадают с ограничениями для хирургии с использованием ультразвука (факоэмульсификация), но есть и отличия:
- Индивидуальные нюансы анатомии орбиты (чрезмерно узкая и глубокая глазная щель) — в этих случаях затруднен контакт головки лазера с глазом.
- Очень мелкая передняя камера глаза.
- Зрачок, не способный к расширению.
- Помутнения роговицы в центре и на периферии.
Пациент размещается на операционном столе, ему закапывают анестезирующие капли. Если он очень волнуется, дают успокаивающие препараты (внутривенно). После стыковки лазерной головки с поверхностью глаза происходит их взаимная фиксация при помощи вакуума. Лазерная система проводит оптическую когерентную томографию, чтобы определить параметры глазных структур. На основе этих данных задается конфигурация разрезов роговицы, капсулы и ядра хрусталика, по которым будет работать лазерное оборудование.
Фемтосекундный лазер выполняет разрезы и разрушает ядро хрусталика. Хирург контролирует данный процесс на экране прибора. В переднюю камеру глаза вводят аспирационно-ирригационный наконечник и удаляют фрагментированный хрусталик. При очень плотном ядре используют небольшое количество ультразвука для разрушения хрусталика до состояния эмульсии, которую выводят через наконечник микрохирургической системы. Устанавливают интраокулярную линзу (искусственный хрусталик) и герметизируют прокол в стенке глаза.
Какой метод удаления катаракты показан – с использованием ультразвука или лазера – решает хирург.
