Рефракционные операции с использованием лазеров применяются с целью изменения формы роговицы (основной преломляющей оптической среды глаза), что меняет ход лучей, попадающих в глаз.
Лазерная рефракционная хирургия – достижение офтальмологии, способное восстановить четкость зрения на дальних и ближних дистанциях. Наиболее часто используется у пациентов с миопией (близорукостью) различных степеней. Данный метод также показан при дальнозоркости (гиперметропии), астигматизме и пресбиопии.
- ФРК — фоторефрактивная кератэктомия;
- ЛАЗИК — лазерный ин ситу кератомилез;
- СМАЙЛ — удаление внутрироговичной лентикулы (линзы) через микроразрез.
При проведении ФРК хирург сначала удаляет эпителий, после чего проводит испарение ткани роговицы при помощи эксимерного лазера. При операции ЛАЗИК, сначала при помощи микрокератома или фемтосекундного лазера срезается клапан из поверхностных слоев роговицы на «ножке» глубиной 100-130 микрон, клапан открывается, обнажая строму роговицы, на которую производят воздействие эксимерным лазером.
В ходе операции СМАЙЛ используют только фемтосекундный лазер, который вырезает линзу в толще роговицы. Затем хирург удаляет эту линзу при помощи пинцета или шпателя через микроразрез шириной около 2 мм.
Записаться на прием можно по телефону справочной МНТК «Микрохирургия глаза» с 8:30 до 19:30 (ежедневно)
При лазерных рефракционных вмешательствах наиболее часто используют два вида лазеров:
- Эксимерный лазер (служит для испарения или абляции ткани роговицы).
- Фемтосекундный лазер (служит для прецизионного рассечения ткани роговицы).
Лазерная рефракционная хирургия помогает решить проблему зрения и является прекрасной альтернативой другим видам оптической коррекции — очкам и контактным линзам. Поэтому данные виды вмешательств рекомендуют для устранения различных рефракционных аномалий:
- Близорукость с или без астигматизма.
- Дальнозоркость с или без астигматизма.
- Астигматизм различных видов.
- Пресбиопия.
Перед проведением хирургического лечения необходимо пройти тщательную диагностику и осмотр офтальмолога. Комплексное обследование помогает определить возможные патологии, при которых оперативное исправление зрения не желательно.
В некоторых случаях имплантация лазерная коррекция зрения противопоказана:
- Рефракционное нарушение не стабилизировано и прогрессирует
- Имеется сопутствующая глазная патология.
- Повышен офтальмотонус (внутриглазное давление).
- Есть индивидуальные особенности строения глаза (слишком тонкая роговица).
Нахождение в операционной занимает не более получаса, однако для успешного результата требуется тщательная подготовка:
- Проведение диагностики и осмотр у специалиста.
- Компьютерный расчет плана.
В ходе предоперационной подготовки хирург выбирает оптимальную методику операцию по индивидуальным параметрам глаза и решает вопрос о целесообразности применения «безножевой» техники — когда используют исключительно один или несколько видов лазерных установок.
Также решается вопрос о целесообразности применения техники так называемой «кастомизированой» или индивидуализированной абляции, при которой в компьютерную программу расчетов операции включают данные топографии роговицы и/или аберрометрии.
Само хирургическое лечение включает следующие этапы:
- Пациент подготавливается к операции
- Проводится обезболивание с помощью местной анестезии.
- На роговицу воздействуют лазером.
- Врач закапывает антибиотики и противовоспалительные препараты.
- Накладывается временная монокулярная повязка.
Сразу после операции пациент может ощущать некоторые неприятные ощущения в виде покалывания или чувства жжения. Острота зрения улучшается практически на следующий день после операции и продолжает восстанавливается в течение последующего раннего послеоперационного периода (до 3-4 недель). Следует соблюдать режим закапывания капель и воздержаться от физических нагрузок на некоторое время. Соблюдение всех рекомендаций поможет возвратить зрительные функции в кратчайшие сроки.
В настоящее время не имеется одного самого лучшего или идеального метода хирургической коррекции рефракционных дефектов глаза, который бы подходил всем пациентам одинаково. Самый лучший вариант, подходящий конкретно для Вас, будет выбран в ходе консультации с офтальмологом с учетом индивидуальных анатомических характеристик глаза, зрительных потребностей и образа жизни.
