При лечении врожденной катаракты офтальмолог должен принять взвешенное решение: необходимо оперативное вмешательство именно сейчас или стоит его отложить до того момента, когда малыш подрастет и окрепнет. Помутнение хрусталика может быть полным или частичным, затрагивать один или два глаза. При возникновении подозрений необходимо как можно скорее обследовать ребенка в условиях специализированной клиники.
- Белый зрачок.
- Ребенок плохо фокусирует взгляд и не следит за движущимся предметом.
Если не лечить заболевание до определенного возраста, существует возможность необратимого нарушения зрения. Диагностические и лечебные мероприятия, проведенные в период первых месяцев и даже недель жизни, позволят зрению ребенка сформироваться правильно. В противном случае может развиться тяжелый вариант амблиопии («ленивый глаз») с серьезными изменениями в зрительной функции.
Записаться на прием можно по телефону справочной МНТК «Микрохирургия глаза» с 8:30 до 19:30 (ежедневно)
При двусторонней катаракте рекомендуется срок вмешательства не затягивать более 6-8 недели жизни ребенка. В течение первых двух месяцев жизни проведение операции требуется, если помутнение хрусталика расположено центрально и в диаметре превышает 3 мм.
Показания для операции также определяются рядом других факторов:
- Сопутствующие заболевания глаз ребенка.
- Состояние здоровья.
- Противопоказания или их отсутствие к наркозу.
- Степень сохранности зрительных функций (их оценка полноценно возможна только у детей, начиная с 3-4 лет).
Ранние операции чаще всего проводят, если зрение низкое или начинает резко падать (что свидетельствует о прогрессировании катаракты). Врожденные катаракты бывают самых разных типов:
- полная;
- зонулярная (2-3 степени);
- пленчатая;
- полурассосавшаяся;
- атипичная;
- центральная;
- переднее- и заднекапсулярная.
- По общему заболеванию.
- Наличие глазной патологии, исключающей улучшение зрительных функций в послеоперационном периоде.
Даже для опытных хирургов,хирургия катаракты у детей представляется особо ответственным вмешательством, полным рисков и неожиданностей. Среди технических сложностей следует упомянуть этап вскрытия передней капсулы. Детские ткани эластичны и растяжимы, поэтому данный этап операции трудно контролировать. Хирурги иногда говорят, что капсула «убегает» от них в процессе операции.В ряде случаев, хирургу помогают особые хирургические приемы, либо лазерные технологии капсулотомии.
Самым сложным и обсуждаемым вопросом, является целесообразность имплантации искусственного хрусталика у детей. На сегодняшний день общепризнанным является мнение, согласно которому искусственный хрусталик ставят детям в возрасте 6 мес. и более. Консенсуса по данному вопросу у детей более раннего возраста пока не достигнуто. Возможные варианты – очковая или контактная коррекция. Окончательное решение принимает лечащий врач на основании учета множества факторов. Следует отметить, если искусственный хрусталик не поставлен сразу, то это можно сделать в отдаленные сроки после первой операции, когда ребенок подрастет и его орган зрения сформируется окончательно.
